大学コンソーシアム八王子

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CMコンテストエントリーフォーム

 

 

 

 

 

 

令和４年度八王子学生CMコンテストエントリーフォームとなります。

 

必要事項を入力いただき、「送信」ボタンを押してください。

 

エントリーを受け付けた方には、後日事務局からメールをお送りいたします。

※必須項目

 

 

１．申込区分　※

 

２．団体名（１.で団体を選択された方のみ）

 

３-1．代表者氏名　※

 

３-2．ふりがな　※

 

４．代表者連絡先（電話番号/携帯番号推奨）　※

- -

 

５．代表者連絡先（メールアドレス）　※

 

６．代表者連絡先（連絡が取れるご住所）　※

〒 -

 

７．所属校名　※

 

８．所属校名（７.でその他を選択された方のみ）

 

９．学部名（大学院生は研究科名）　※

 

１０．学科名（大学院生は専攻科名）　※

 

１１．学年　※

 

１２．本コンテストを何でお知りになりましたか。（複数選択可）　※

 

１３．このコンテストを知ったきっかけ

（１２.で「その他」を選んだ方のみ、ご入力ください。）

 

１４．同意書写真データ　※

※団体でエントリーする場合は、代表者の同意書写真データのみ添付してください。

※同意書原本は、令和５年２月２８日（火）まで保管してください。必要に応じて事務局より提示を求めることがあります。（団体代表者はメンバー全員の同意書を同様に保管をお願いします）

※添付する画像ファイルは25MB以下でお願いします。

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