大学コンソーシアム八王子

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大学コンソーシアム八王子 学生発表会 発表申込フォーム

は、必須項目です。

 

代表発表者(発表者1)

 姓   (ふりがな) 
 名   (ふりがな) 

 

 代表発表者所属(所属番号1)

  大学名    
  学部・研究科名 
          ※大学院生は、「大学院 ○○研究科」と入力してください。

           専攻科生は、「専攻科 ○○専攻」のように入力してください。
  学科名    
  専攻名     
  学 年    

          ※大学院生は、M1,D1のように入力してください。
  研究室名   
          ※研究室・ゼミナール以外の授業内容を発表する場合は、授業名称を入力してください。
  グループ名   

 

 代表発表者住所

  郵便番号      

             ※半角数字で入力し、ハイフンは入れないでください。
  都道府県      
  市町村番地     
  マンション・ビル名  
  申込者電話番号   
             ※半角数字で入力し、ハイフンは入れないでください。
 

  申込者メールアドレス 
  確認用        

 

指導教員・連名発表者・研究協力者の所属先

 1)代表発表者の所属先

 2)

 3)

 4)

 

発表者2人目

 姓   
 名   
 所属先番号  

 ※所属先番号は、代表発表者・指導教員・連名発表者・研究協力者の所属先のいずれかの数字を選択し、

  入力してください。

  なお、複数の所属先がある場合は、1,2 のように入力してください。

  記載方法は、様式1の5.氏名と所属および、募集要項 3.(5)②の形式1~3を参考にしてください。

 

発表者3人目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 

発表者4人目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 

発表者5人目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 

発表者6人目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 

発表者7人目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 

発表者8人目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 

発表者9目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 

発表者10人目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 


 

代表指導教員

 姓  
 名  
 所属先番号 

 ※所属先番号は、代表発表者・指導教員・連名発表者・研究協力者の所属先のいずれかの数字を選択し、

  入力してください。

  なお、複数の所属先がある場合は、1,2 のように入力してください。

  記載方法は、様式1の5.氏名と所属および、募集要項 3.(5)②の形式1~3を参考にしてください。

 

 指導教員の承認はいただきましたか?
   

 

 指導教員のメールアドレス

    

 研究室の電話番号または教員の電話番号

    

    ※半角数字で入力し、ハイフンは入れないでください。

指導教員2人目

 姓   
 名   
 所属先番号  

 

指導教員3人目

 姓   
 名   
 所属先番号  

 


 

研究協力者1人目

 姓   
 名   

 所属先番号  

 

研究協力者2人目

 姓   
 名   
 所属先番号  

研究協力者3人目

 姓   
 名   
 所属先番号  

 


 

発表分野および概要等

・発表形式
 
 ※産業・市政提案を希望する方は、口頭発表(オンライン)を選択してください。

 

・産業・市政提案の希望
 
 ※産業界や八王子市に直接提案を希望する方は、発表形式は口頭発表(オンライン)に限定します。
  「学生が八王子市長へ直接提案」、「農・食セッション」、「観光セッション」から、
  希望する部門を1つ選択してください。直接提案を希望しない方は、「希望なし」を
  選択してください。

 

 

・発表分野①
 
 ※発表分野を1つ選択してください。分野横断的(学際的)な場合には、
  関連分野を3つまで選んでください。プログラム編成の参考とします。

 

・発表分野②
 

 

・発表分野③
 

 

・概要形式の選択
 

 

・発表タイトル(サブタイトルを含む)
 
 
 

 ※1行あたり35文字までで、3行以内

 ※要旨原稿と同じタイトルを入力してください。

 

・概要(形式1は432字以内、形式2は288字、形式3は240字以内

    (文字数に空白は含むが、制御コードを除く))

 

・キーワード(1つ以上、5つ以内で、合計で35文字以内としてください)

 ※要旨原稿と同じキーワードを入力してください。

 
 
 
 
 

 

・形式2・形式3を選択した方は、図表等(jpg形式)を添付してください。

×

 

・要旨原稿(A4サイズ2ページ:pdf形式)を添付してください

×

 

 


 

展示発表物の詳細(展示発表希望者のみ)
※展示発表者以外は、入力終了です。下の 「送信」 に進んでください。

 

搬入・搬出について

 

 搬入希望日
 

 搬入手段 
 

 

 搬出希望日
 

 搬出手段 
 

 

展示物について

 ①持込パネル

  展示枚数   枚

 

  必要となる展示スペース
  横幅  mm × 高さ mm
  ※すべての持込パネルの掲示に必要なスペースをご記入ださい。   

 

 ②持込机上展示物

  展示点数   点
  ※展示用テーブルに載せる展示物数をご記入ください。

 

  必要となる展示スペース
  横幅  mm × 奥行 mm
  ※すべての展示物に必要なスペースをご記入ださい。 

   展示用テーブル1台あたりのサイズは、幅1800mm×奥行600mmです。  

 

 ③持込床置展示物

  展示点数   品
  ※展示用テーブルに載らない大型の展示物についてご記入ください。

 

  必要となる展示スペース
  横幅  mm × 奥行  mm × 高さ mm
  ※すべての展示物に必要なスペースをご記入ださい。   

 

 

 ④電源 
     ※必要な場合 

 


 

 募集要項の内容はすべて確認しましたか?
 
 ※特に、募集要項の3.発表テーマ(7)、6.知的財産権について、7.その他は、ご確認ください。

 

 

 

 ご入力いただいた情報は、学生発表会以外の目的で使用しません

 

 

 

 

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