本フォームは令和３年度　大学等防災対策連絡会の出欠フォームです。

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◆所属

工学院大学 明星大学 東京工業高等専門学校 帝京大学・帝京大学短期大学 東京造形大学 東京純心大学 杏林大学 多摩美術大学 創価大学・創価女子短期大学 東京薬科大学 拓殖大学 中央大学 日本文化大學 法政大学 東京工科大学 東京都立大学 山野美容芸術短期大学 ヤマザキ動物看護大学 東京家政学院大学 サレジオ工業高等専門学校 デジタルハリウッド大学 桜美林大学 多摩大学 その他（「部署名」にご記入願います。

◆部署名

◆役職

◆氏名

◆メールアドレス

◆出欠方法

会場にご来場 会場にご来場（代理） オンラインでご出席 オンラインでご出席（代理） 欠席

◆議題として取り上げたいことなどがございましたら、ご記入願います。